射精带血（血精）是指射精时精液中混有血液或呈粉红色、红色、暗红色，是男性生殖系统常见症状之一，可能由炎症、结石、肿瘤等多种原因引起，需结合具体情况排查病因。
一、炎症性因素：这是最常见原因，包括前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。病原体（如细菌、支原体）或非感染性炎症刺激生殖器官，导致局部充血、黏膜损伤出血。青壮年性活跃期高发，与频繁性活动、卫生习惯不佳、久坐等因素相关，常伴随尿频、尿急等症状。
二、梗阻性/机械性因素：精囊结石、前列腺结石、尿道狭窄或先天性囊肿可能诱发血精。结石摩擦或压迫周围组织，囊肿扩张压迫血管，均可导致局部出血。40-60岁男性相对多见，长期排尿不畅、既往泌尿系统感染史可能增加风险，血精常呈间歇性或反复出现。
三、肿瘤性因素：精囊癌、前列腺癌、尿道癌等恶性肿瘤可能表现为血精，尤其中老年男性（50岁以上）需警惕。肿瘤组织质地脆弱易出血，常伴随排尿困难、体重下降等症状，需通过超声、CT等影像学检查排除，早期干预可改善预后。
四、外伤性/医源性因素：会阴部外伤、盆腔手术（如前列腺手术）、经尿道器械操作（如膀胱镜检查）等直接损伤生殖系统血管或组织；长期骑自行车、久坐导致会阴部压迫，或近期有生殖系统有创检查史者也可能诱发血精。年轻男性运动损伤或术后恢复期需关注症状变化。
五、特发性或其他因素：部分患者无明确病因，可能与性活动频繁、长期禁欲后突然射精、精神压力大等有关；凝血功能障碍、高血压、糖尿病等全身性疾病也可能影响局部血管状态。此类情况多为良性，需排除器质性病变后观察，若血精持续或加重需进一步检查。
特殊人群提示：中老年男性出现血精需优先排查肿瘤风险，建议尽快就医；年轻男性炎症可能性大，注意规律作息、避免久坐；合并排尿困难、体重下降者，无论年龄均需紧急就诊，明确病因后针对性治疗。
