发布于 2026-09-26
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膀胱炎是膀胱黏膜的急性或慢性炎症，最常见由细菌感染（如大肠杆菌）引发，典型表现为尿频、尿急、尿痛，严重时伴肉眼血尿或发热。
一、急性膀胱炎：急性起病，病程通常<1周，症状显著。高发于女性（尿道短<3cm，易受大肠杆菌感染）及性活跃人群（性生活后细菌上行风险高）。诱因包括饮水不足、长期憋尿、经期卫生不良。典型症状为尿频（每10-20分钟排尿1次）、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血丝，部分伴发热（体温>37.8℃）。治疗以抗生素（如喹诺酮类）为主，同时多饮水促进排尿。
二、慢性膀胱炎：病程持续>3个月或反复发作，多因急性未彻底治愈或基础疾病（如尿路结石、糖尿病）引发。老年男性因前列腺增生导致排尿不畅，尿液残留易滋生细菌。症状较急性轻，伴腰腹部隐痛、乏力，尿液检查可见白细胞增多但细菌阳性率低。治疗需结合病因（如碎石、导尿），同时控制基础疾病（如血糖）。
三、细菌性膀胱炎：最常见类型（占90%以上），致病菌以大肠杆菌为主（肠道菌群经尿道上行）。女性因尿道短直，细菌易侵入；性生活后未及时排尿易定植病原体。典型表现为尿路刺激征，尿液培养可见大肠杆菌阳性。治疗首选抗生素（如头孢类），同时避免憋尿、注意经期卫生。
四、非细菌性膀胱炎：无细菌感染证据，病因复杂。间质性膀胱炎多见于中青年女性，与免疫相关，表现为慢性尿频、盆腔疼痛，抗生素无效。化学性膀胱炎因长期接触化学物质（如染料）引发，放射性膀胱炎由盆腔放疗后损伤导致。治疗以对症支持为主，避免刺激性食物。
五、特殊人群膀胱炎：儿童因卫生习惯未养成（如穿开裆裤）、憋尿少，男孩包茎可能致尿液残留，表现为哭闹、排尿困难，需加强清洁。老年女性绝经后雌激素下降，尿道黏膜萎缩，反复感染风险高，需结合B超排查残余尿量。糖尿病患者因免疫力低下，易反复感染，需严格控制血糖、多饮水。
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