癫痫分类主要基于病因（特发性、症状性、隐源性）和发作类型（局灶性、全面性、未知性），其中局灶性发作最常见，病因以脑局部病变为主；全面性发作多与遗传或弥漫性脑损伤相关；症状性癫痫需针对病因治疗，特发性癫痫可能与遗传因素紧密相关。
一、局灶性癫痫发作：起源于单侧脑半球局部神经元异常放电，表现为运动、感觉、自主神经或精神症状，伴或不伴意识障碍，部分可发展为全面性发作。常见病因包括脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、海马硬化等结构性病变，少数为特发性局灶性癫痫（如伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫）。
二、全面性癫痫发作：起源于双侧脑半球，意识障碍常为首发表现，主要类型包括：1.失神发作：短暂意识丧失、动作停止（如手中物品掉落），持续数秒，多见于4-12岁儿童，脑电图可见3Hz棘慢复合波，多为良性特发性癫痫；2.强直-阵挛发作：意识丧失、全身强直后阵挛性抽搐，伴舌咬伤、尿失禁，持续数分钟，是最常见全面性发作类型；3.肌阵挛发作：快速、短暂、闪电样肌肉收缩，可累及局部或全身，常见于青少年肌阵挛癫痫；4.其他类型包括强直发作（全身肌肉强直收缩）和阵挛性发作（全身节律性阵挛性抽搐，儿童多见）。
三、未知性癫痫发作：因现有检查无法确定起源部位或病因，需长期随访和进一步检查明确，可能是未完全分类的发作或病因暂不明确，需排除症状性癫痫（如早期脑肿瘤或代谢性疾病）。
四、特殊人群癫痫特点：1.儿童癫痫：多为特发性或脑发育相关（如儿童失神癫痫），优先非药物干预，避免低龄儿童使用影响认知的药物，定期监测生长发育指标；2.老年癫痫：多为症状性，与脑血管病、脑肿瘤相关，注意合并症对发作的影响，调整药物时考虑肾功能变化；3.妊娠期女性：需调整药物（如苯妥英钠致畸风险），避免突然停药，发作时保持呼吸道通畅，产后重新评估发作频率。
