多生牙拔除的时间需根据位置、大小及对恒牙影响程度决定，儿童期（6-12岁）发现且影响恒牙发育时建议尽早拔除，无症状且不影响发育的可在10-12岁评估后处理，成人多生牙若无症状可延迟至正畸治疗前或出现症状时拔除。
一、儿童期多生牙（6-12岁）：此阶段是恒牙发育关键期，若多生牙导致恒牙错位、阻生或牙列拥挤，建议6-8岁通过口腔X线检查确诊后尽早拔除，避免恒牙萌出障碍；低龄儿童（3-5岁）发现多生牙若形态较大、位置靠前，需在乳牙替换前（4-6岁）评估，必要时干预以保护恒牙胚。
二、影响恒牙萌出的多生牙：若多生牙位于恒牙胚附近，阻碍恒牙正常生长路径，即使无症状也建议在8-10岁通过CBCT（锥形束CT）评估后拔除，减少恒牙移位风险；若多生牙已导致恒牙轻度错位，可在恒牙全部萌出后（12岁左右）结合正畸治疗同步拔除，降低牙齿矫正难度。
三、无症状且位置隐蔽的多生牙：若多生牙未引起牙齿错位、疼痛或感染，且与恒牙无明显关联，可在10-12岁正畸筛查时评估后处理；成年后若仍无症状，可长期观察，但需每2年通过X线复查，避免多生牙缓慢生长压迫邻牙，尤其需关注上颌中切牙区多生牙可能导致的牙根吸收风险。
四、成人多生牙：成年后颌骨发育完成，若多生牙无症状且不影响咬合，可延迟至正畸治疗前（18岁后）拔除；若出现反复感染、邻牙龋坏或咬合不适，建议在控制炎症后择期拔除，糖尿病、心脏病等全身疾病患者需提前控制病情并评估拔牙风险，高血压患者拔牙前需将血压控制在160/100mmHg以下。
五、特殊人群注意事项：儿童患者若存在严重过敏史或出血性疾病（如血友病），需提前告知医生；妊娠期女性若多生牙无症状，建议产后3-6个月评估后拔除；老年人多生牙若与邻牙接触不良，易嵌塞食物，建议在全身状况稳定时拔除，避免长期口腔卫生不佳引发牙周问题。
