孕妇尿路感染常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或异味，部分伴随低热、下腹不适；无症状菌尿（尿液培养阳性但无明显症状）发生率约2%-7%；合并糖尿病、免疫力低下或既往感染史者感染风险更高，症状可能更隐匿。
一、下尿路感染（膀胱炎）的症状特点：1.典型症状为尿频（排尿次数增多但尿量少）、尿急（突然强烈排尿感）、尿痛（尿道刺痛或灼热感），尿液可能浑浊、颜色加深或带血，部分伴随下腹正中隐痛或坠胀感。2.子宫增大压迫膀胱会加重排尿困难，尿液检查可见白细胞和细菌增多，尿培养可明确致病菌（如大肠杆菌），症状持续不缓解需警惕上行感染。
二、上尿路感染（肾盂肾炎）的症状特点：1.除下尿路症状外，常伴随发热（体温＞38℃）、寒战、腰部疼痛（肾区叩击痛阳性）、恶心呕吐、乏力，严重时可能出现血压下降或意识改变。2.因妊娠激素影响，症状可能与普通肾盂肾炎不同，需结合血常规、肾功能检查辅助诊断，延误治疗可能增加早产、胎儿发育异常风险。
三、无症状菌尿的特点及处理：1.无明显排尿不适或全身症状，但尿液培养提示存在致病菌（如大肠杆菌），发生率约2%-7%，孕期通过尿常规筛查可发现。2.无症状菌尿可能增加早产、低出生体重儿风险，确诊后通常建议抗生素治疗（如青霉素类、头孢菌素类，具体遵医嘱），优先选择对母婴安全的药物。
四、特殊人群感染特点：1.合并糖尿病的孕妇感染风险显著升高（尿液葡萄糖浓度高利于细菌滋生），症状可能不典型（如无明显尿痛但尿液异常），需严格控制血糖，每日饮水量建议1500-2000ml，避免憋尿。2.有反复尿路感染史者，孕期需加强个人卫生（勤换内裤、避免盆浴），出现排尿异常（如尿液浑浊、异味）及时就医；高龄孕妇（≥35岁）或有慢性肾病史者，感染后需密切监测肾功能和感染指标，预防上行感染。
