孩子膝盖及腿部疼痛多由生长痛、运动损伤、关节炎症或骨骼疾病引起，少数与全身疾病相关，需结合症状判断严重程度。
生长痛（生理性疼痛）
多见于5-12岁儿童，双侧对称性疼痛（膝盖、小腿或大腿为主），无红肿、活动正常，夜间加重、休息后缓解。因骨骼生长速度快于肌肉，导致肌肉牵拉不适，无需特殊处理，可通过热敷、按摩或减少剧烈运动缓解。
运动损伤或劳损
活泼好动儿童常见，多有明确磕碰、扭伤史，或长时间运动未充分热身。表现为局部压痛、肿胀（可能伴淤青），活动时疼痛加重。需排除骨折、韧带撕裂，急性期冷敷（24小时内），24小时后热敷，必要时X线检查。
关节炎症
幼年特发性关节炎（JIA）：关节肿胀、僵硬（晨僵>1小时），活动后加重，可伴发热、皮疹；需风湿免疫科就诊，查血沉、CRP及关节超声/核磁。
感染性关节炎：化脓性关节炎伴红肿热痛、高热，需抗生素治疗；需关节液穿刺明确病原体。
骨骼疾病（需警惕）
骨肿瘤：单侧疼痛夜间加重，伴局部肿块、活动受限，需X线或CT排查。
代谢性骨病：如佝偻病（维生素D缺乏），伴骨骼畸形、多汗、夜惊，需骨密度检查及维生素D补充。
全身疾病相关关节痛
如过敏性紫癜（伴皮疹、腹痛、血尿）、链球菌感染后反应性关节炎（伴咽痛、低热）等，需结合全身症状综合判断，避免漏诊系统性疾病。
特殊人群注意：婴幼儿不会表达，需警惕疼痛部位拒碰、哭闹；青少年生长高峰期（10-16岁）易生长痛，运动量大者需加强热身；慢性病患儿（如肾病、糖尿病）需监测原发病进展。
药物提示：疼痛明显时可短期用对乙酰氨基酚（缓解疼痛），感染性疾病需抗生素（如阿莫西林），佝偻病补充维生素D（遵医嘱）。
就医指征：疼痛持续>1周、单侧加重、伴关节肿胀/发热/夜间痛醒，需及时查血常规、炎症指标及关节影像学。
