结肠是消化系统中大肠的重要组成部分，主要功能为吸收水分与电解质、储存并形成粪便，同时通过肠道菌群调节参与免疫及代谢平衡。结肠癌是起源于结肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，高发于40岁以上人群，与遗传易感性、不良生活方式等密切相关。
一、结肠的生理功能细节
结肠通过分段蠕动吸收水分和电解质，右半结肠吸收钠和水分后形成半流体粪便，左半结肠进一步吸收水分使粪便成型。肠道菌群发酵膳食纤维产生短链脂肪酸，为结肠细胞供能并抑制炎症。年龄增长导致肠道动力减弱，可能引发便秘；长期低纤维饮食会减少菌群发酵底物，增加肠道疾病风险。
二、结肠癌的主要病理类型
结肠癌以腺癌为主（占70%-85%），按分化程度分为高、中、低分化腺癌，分化程度越高预后越好。黏液腺癌（10%-20%）含大量细胞外黏液，易侵袭周围组织；未分化癌及印戒细胞癌罕见但恶性程度高，需早期干预。不同病理类型对治疗敏感性不同，需结合病理报告制定方案。
三、结肠癌的临床分期特征
采用TNM分期系统，T1-T2、N0、M0为早期（Ⅰ-Ⅱ期），预后良好；T3-T4、N1-N2或M1为进展期（Ⅲ-Ⅳ期），需综合手术、放化疗等治疗。早期（Ⅰ期）5年生存率超90%，晚期（Ⅳ期）降至10%以下，分期直接决定治疗策略。
四、高危人群及预防策略
高危人群包括家族史（尤其是一级亲属患病）、遗传性综合征（如林奇综合征）、长期吸烟饮酒、肥胖（BMI≥28）、缺乏运动、长期高脂低纤维饮食、炎症性肠病（病史＞8年）者。预防需45岁以上人群每年做粪便潜血筛查，每5-10年肠镜检查；增加膳食纤维（每日≥25g）、减少红肉摄入，规律运动（每周≥150分钟），控制慢性病。
林奇综合征患者需每1-2年进行肠镜筛查；老年人（≥75岁）需根据身体状况个体化评估筛查频率；儿童罕见，但有家族史者需关注早期症状。
