发布于 2026-09-26
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绝经时月经表现为周期紊乱、经量/经期异常及持续时间改变，最终自然停经，常伴围绝经期症状，需区分生理性变化与病理异常。
周期紊乱：早期因卵巢功能衰退，卵泡发育异步，月经周期从规律渐变为不规律，出现“月经稀发”（周期＞35天）或“月经频发”（周期＜21天），间隔逐渐延长，直至停经。
经量变化：卵泡发育不良致雌激素波动，经量渐减呈点滴出血；少数因孕激素不足，出现突破性出血，经量增多甚至淋漓不尽，需排查内膜病变。
经期延长：中期因无排卵，内膜持续增生，经期延长至7-10天，甚至淋漓不止；后期内膜修复能力下降，月经逐渐缩短至点滴出血，最终停经。
异常出血警示：若月经突然停经后再次出血，或经量暴增、经期超10天，需排查内膜息肉、肌瘤或内膜癌，尤其年龄＞45岁、有慢性病者。
特殊人群管理：合并糖尿病、高血压者月经紊乱更显著，长期出血易致贫血；激素替代治疗需评估血栓风险；建议定期妇科检查，监测内膜厚度。
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