肺腺癌1a期（肿瘤最大径≤3cm且无淋巴结转移）术后5年复发率约为10%~15%，总体预后良好，但具体复发风险需结合肿瘤特征及个体情况综合评估。
一、肿瘤病理特征影响复发率
肿瘤最大径＞2cm时，复发风险升高至15%~20%；浸润深度＞5mm的患者复发率增加至15%~25%；存在血管侵犯或胸膜侵犯的患者，复发风险可达25%~30%。
二、患者年龄与基础健康状态差异
年龄＞70岁者因器官功能衰退，复发率较60岁以下患者高5%~10%；合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需加强慢性病管理以降低复发风险。
三、生活方式与遗传背景影响
长期吸烟（＞20年吸烟史）或有一级亲属肺癌家族史者，复发风险较无相关史者高1.5~2倍；术后需严格戒烟并避免二手烟暴露。
四、术后辅助治疗策略
对于存在血管侵犯等高危因素的患者，医生可能建议辅助治疗（如靶向药物或化疗），可进一步降低复发率至5%~10%，具体方案需个体化制定。
