肿瘤常见转移途径有淋巴转移、血行转移、直接蔓延和种植转移四种。淋巴转移常累及区域淋巴结，血行转移易至肺/肝/骨，直接蔓延与肿瘤浸润相关，种植转移多见于浆膜腔脏器表面。
一、淋巴转移。肿瘤细胞侵入淋巴管后，随淋巴液引流至区域淋巴结形成转移灶。如乳腺癌转移至腋窝淋巴结，肺癌累及肺门淋巴结。此途径多见于上皮源性肿瘤，老年患者免疫功能下降可能增加转移风险。
二、血行转移。肿瘤细胞侵入血管后，随血液循环扩散至全身器官。肝脏、肺因血流丰富成为最常见转移部位，如结直肠癌肝转移、肺癌脑转移。男性长期吸烟者肺部肿瘤血行转移至脑的概率较高。
三、直接蔓延。肿瘤细胞沿组织间隙直接侵犯邻近器官，如胰腺癌侵犯胃/十二指肠，宫颈癌累及膀胱。此过程与肿瘤浸润性生长特性相关，慢性炎症病史者可能因组织纤维化延缓侵犯，但需警惕局部压迫加速扩散。
四、种植转移。肿瘤细胞脱落后在体腔或浆膜面种植生长，如胃癌种植至卵巢形成库肯勃瘤，肺癌致胸膜种植。女性盆腔积液时易滞留脱落细胞，增加种植风险。手术破坏浆膜完整性也可能促进转移。
