高度近视并发症治疗需依据具体类型,早期控制近视进展、定期眼底检查为基础,针对视网膜脱离、黄斑病变、近视性青光眼、白内障等,分别采用手术、药物、激光等干预,尽早治疗可降低视力丧失风险。
一、视网膜脱离:治疗以手术为主,如巩膜扣带术、玻璃体切割术,发病后24-48小时内手术复位成功率高。儿童青少年避免剧烈运动(如跳水、篮球),家长需观察视野缺损、闪光感等症状;中老年避免突然低头弯腰,减少视网膜牵拉。
二、黄斑病变:采用抗VEGF药物(如雷珠单抗)眼内注射或激光光凝,低龄儿童优先非药物干预(改善用眼习惯)。糖尿病合并高度近视者需控糖(空腹血糖~7.0mmol/L),中老年避免强光直射,外出戴防蓝光眼镜。
三、近视性青光眼:优先药物(如拉坦前列素)控制眼压,药物无效时手术(小梁切除术)。老年患者监测肾功能,高血压者稳定血压(收缩压~140mmHg),避免夜间大量饮水。
四、白内障:手术为主,选择多焦点人工晶状体,糖尿病患者术前控糖(空腹~8.3mmol/L),儿童青少年用微创超声乳化,术后阿托品眼膏延缓近视。




















