发布于 2026-09-26
3688次浏览
胰腺癌CT表现以直接征象(胰腺肿块、胰管扩张)和间接征象(胰周侵犯、淋巴结肿大)为主,增强扫描可清晰显示肿瘤血供及血管受累情况,是诊断和分期的关键影像学手段。
一、胰腺肿块型:平扫呈等或低密度肿块,边界不清;增强扫描动脉期多呈轻度强化,实质期强化减退,与正常胰腺组织对比更清晰,部分可见钙化或坏死区。
二、胰管扩张型:主胰管扩张(直径>3mm)伴分支胰管扩张,可出现“双管征”(主胰管+胆总管扩张),需结合肿瘤标志物(CA19-9)及临床症状鉴别慢性胰腺炎。
三、胰周侵犯型:胰周脂肪间隙模糊或消失,肿瘤包绕门静脉、肠系膜上静脉等血管,表现为血管轮廓中断、狭窄或血栓形成;侵犯神经丛可引发腹痛加重。
四、转移及淋巴结肿大型:腹膜后或胰周淋巴结短径>10mm,肝脏转移灶呈多发低密度灶,边界清晰,肺转移可见多发小结节,远处转移提示肿瘤晚期。
特殊人群提示:老年患者血管硬化可能掩盖血管侵犯,需结合薄层重建观察;糖尿病患者需排除急性胰腺炎,优先结合CA19-9等指标;长期吸烟者应缩短CT筛查间隔,40岁以上有家族史者建议加强随访。
















在线问专家
医生问诊