甲状腺结节的危害因结节性质、大小及位置不同而有差异，多数良性结节无明显危害，但部分较大或恶性结节可能压迫周围组织、引发甲状腺功能异常或存在恶变风险。
一、压迫周围组织的危害：甲状腺结节若体积较大或位置特殊，可压迫气管、食管或喉返神经，导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑。儿童因气道发育未成熟，压迫风险更高；长期吸烟会加重气管反应，需关注结节大小变化。
二、影响甲状腺功能的危害：部分结节会导致甲状腺激素分泌异常，毒性结节引发甲亢，表现为心悸、多汗、体重下降；甲状腺炎合并结节常致甲减，出现乏力、怕冷、水肿。孕妇因激素波动，甲状腺功能异常可能影响胎儿发育，需定期监测。
三、潜在恶性风险的危害：约5%-10%的甲状腺结节为恶性，尤其直径＞1cm、边界不清、伴钙化的结节需警惕。有甲状腺癌家族史者风险显著升高；老年患者因免疫力下降，转移风险增加，需穿刺活检明确性质。
四、特殊人群的额外风险：儿童甲状腺结节恶性率高于成人，需每3-6个月随访超声；老年患者因合并症多，手术耐受性差，建议优先非手术观察；桥本甲状腺炎患者合并结节时，恶变风险叠加，需缩短随访周期。
