水痘是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的急性呼吸道传染病,主要通过空气飞沫传播,儿童为主要易感人群,未接种疫苗者或免疫功能低下者感染后症状更明显,病程中皮疹呈向心性分布并伴随发热。
病毒通过呼吸道吸入或接触疱液传播,潜伏期约10-21天,患者在出疹前1-2天至全部皮疹结痂期间具有传染性,未接种疫苗的儿童、婴幼儿及免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者)为高危人群。
典型表现为发热(38-40℃)和分批出现的皮疹,皮疹始于躯干、头部并向四肢扩散,呈“斑疹→丘疹→水疱→结痂”四期演变,各阶段皮疹同时存在,病程约1-2周,水疱期传染性最强,结痂后无传染性。
临床诊断主要依据典型皮疹分布及发热史,必要时通过病毒核酸检测或血清抗体检测确诊;治疗以对症为主,高热时使用对乙酰氨基酚退热,瘙痒可外用炉甘石洗剂,免疫低下者或重症病例可使用抗病毒药物(如阿昔洛韦)。
预防核心是接种水痘疫苗(推荐12月龄及4岁各接种1剂),患者需隔离至全部皮疹结痂;特殊人群需加强防护,儿童(尤其是3岁以下)应避免接触患者,孕妇感染需及时就医,免疫功能低下者需早期干预以降低重症风险。



















