细菌性阴道炎治疗以抗厌氧菌药物为主，常用甲硝唑、克林霉素等，需结合特殊人群调整方案，性伴侣无需常规治疗，生活方式干预可降低复发率。
细菌性阴道炎治疗以抗厌氧菌药物为核心，首选甲硝唑（口服400mgbid×7日或局部栓剂500mgqn×7日），次选克林霉素（300mgbid×7日）或替硝唑（500mgbid×5日）。甲硝唑口服可能引起恶心等反应，局部用药可减少全身副作用。
孕妇及哺乳期女性需谨慎：孕期首选甲硝唑400mgbid×7日，局部用药可作为替代；哺乳期口服甲硝唑需暂停哺乳24-48小时，局部用药相对安全。肝肾功能不全者应减少剂量，避免甲硝唑静脉制剂使用。
性伴侣无需常规治疗：细菌性阴道炎为阴道菌群失调，非性传播疾病，性伴侣治疗不能降低复发率，无需预防性用药。
生活方式干预可减少复发：避免阴道冲洗，穿棉质透气内裤，减少紧身裤使用；性生活前后清洁外阴，经期避免性生活。合并糖尿病者需控制血糖水平。
治疗后需复查：疗程结束后1-2周复查，评估症状缓解情况及BV是否转阴（复查pH值＜4.5、胺试验阴性、线索细胞阴性）。反复发作需排查混合感染或调整用药方案。
