发布于 2026-01-29
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宫颈癌筛查的核心年龄段为21~65岁，不同年龄及健康状况下的筛查策略存在差异，需结合自身情况选择合适的筛查方式与频率。
21~29岁女性筛查策略：每3年进行1次宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）。该年龄段HPV感染多为暂时性，单独TCT可有效识别宫颈病变风险，避免过度检查。若TCT结果异常，需进一步行阴道镜检查及宫颈活检。
30~65岁女性筛查策略：优先推荐每5年一次HPV联合TCT筛查（HPV+TCT），若无法进行联合筛查，可每3年TCT检查。联合筛查通过HPV检测的高敏感性与TCT的形态学观察，能更精准降低漏诊率，保障筛查效果。
65岁以上及高危因素者筛查策略：若既往筛查均为阴性且无高危因素（如免疫功能正常、无HIV感染、无既往宫颈病变史），可停止筛查；若存在高危因素（如免疫功能低下、HIV感染、既往宫颈高级别病变史），需在医生指导下每6~12个月筛查一次。
特殊生活方式相关人群筛查注意事项：性生活开始年龄<16岁、多个性伴侣、长期吸烟史者，因持续HPV感染风险较高，需严格按年龄段筛查标准执行。筛查前48小时应避免性生活、阴道冲洗及阴道用药，防止影响检查结果准确性。
