急性青光眼（多为急性闭角型）急性发作时，典型症状为突发眼痛、视力急剧下降、眼红、畏光流泪，伴同侧头痛、恶心呕吐，症状数小时内迅速加重，需紧急干预。
一、典型眼部症状：眼痛多为胀痛，可放射至同侧额颞部；视力短期内降至仅存光感或手动，看灯光时出现彩色光圈（虹视）；眼部充血发红，角膜水肿使眼睛外观浑浊发白；眼压骤升可触到眼球坚硬如石，按压时无弹性。
二、全身伴随症状：眼压骤升刺激三叉神经，引发恶心呕吐、剧烈头痛（多为单侧）、血压升高；部分患者因头痛剧烈被误诊为偏头痛，需结合眼部体征（如眼红、眼压高）鉴别，避免延误治疗。
三、特殊人群症状特点：老年人因角膜敏感性下降，眼痛较轻但视力下降更明显，易被忽视；儿童罕见急性青光眼，若出现眼痛、畏光、眼球异常增大（牛眼）或频繁揉眼，需紧急排查；糖尿病患者血管病变风险高，急性发作时可能伴眼部缺血表现，如视网膜微血管瘤、眼底出血。
四、慢性进展与误治症状：部分患者因眼压缓慢升高，仅表现为视力逐渐模糊、视野向心性缩小，常被误认为老花眼或视疲劳；长期高眼压可致视神经萎缩，出现鼻侧视野缺损，最终导致管状视野，甚至失明，需定期眼科检查发现异常眼压。
