眼底黄斑病变治疗需依类型(如年龄相关、糖尿病性等)及病情,早期以控危险因素、生活干预为主,进展期用药物、激光或手术,核心是延缓恶化、保护视功能。
年龄相关性黄斑变性(AMD):
分干性与湿性。干性以补充叶黄素、维生素C/E,戒烟、控血压血脂,规律作息为主;湿性需抗VEGF药物玻璃体内注射,定期眼底检查。吸烟者应立即戒烟,老年高血压/高血脂者严格控制指标,每3~6个月查眼底。
糖尿病性黄斑病变:
核心控糖(糖化血红蛋白<7%)、血压血脂,定期眼底检查(半年1次)。黄斑水肿者可选抗VEGF或激素(如地塞米松)注射,非水肿渗漏可用微脉冲激光。糖尿病病程长者/合并肾病者监测肾功能,老年需兼顾心脑血管用药安全。
视网膜静脉阻塞性黄斑水肿:
以病因治疗(抗VEGF或激素注射),控血压血脂防血栓。非缺血型静脉阻塞可格栅激光光凝,缺血型定期观察。高血压/高血脂者每日监测血压,出血性疾病者评估抗栓禁忌。
外伤性黄斑病变:
轻度挫伤观察,黄斑前膜/牵拉需手术(微创玻璃体切割+剥膜)。儿童避免剧烈运动防撞击,老年愈合能力弱需评估麻醉耐受,术后戴眼罩防感染。
















