甲状腺癌复发5次提示病情复杂，需尽快启动多学科协作（MDT）评估，结合复发类型、病灶范围、患者年龄及身体状况制定综合治疗方案，以平衡疗效与生活质量。
局部复发（颈部淋巴结或甲状腺床）：若病灶局限且可切除，优先考虑手术切除，术后结合放射性碘治疗；若合并微小转移或不可切除，可考虑局部消融或外照射放疗。
多学科协作（MDT）：需通过超声、CT、PET-CT等影像学检查明确病灶分布，结合基因检测（如BRAF突变状态）及既往治疗方案制定策略，避免重复使用无效药物。
治疗手段选择：手术切除优先用于可切除病灶；放射性碘（RAI）适用于摄碘功能良好的患者；对RAI抵抗或进展者，可考虑靶向药物（如仑伐替尼），但需监测心血管及蛋白尿等不良反应。
特殊人群调整：老年患者优先选择低强度方案，如仅观察无症状小病灶；儿童患者需避免过度治疗导致生长发育障碍，重点关注甲状腺功能替代治疗；合并心脏病或糖尿病者，需调整治疗药物剂量以降低风险。
长期管理与非药物干预：保持规律复查（每3-6个月一次超声及甲状腺功能），补充高纤维、高蛋白质饮食及充足睡眠以增强免疫力；心理辅导可缓解焦虑，降低复发应激反应对治疗的影响。
