宫颈癌最常见的转移部位为直接蔓延至邻近器官（阴道、宫旁组织）、区域淋巴结（盆腔淋巴结）及远处器官（肺、肝、骨），其中直接蔓延和盆腔淋巴结转移占比最高，是临床评估和治疗决策的核心考量因素。
一、直接蔓延转移：肿瘤细胞通过宫颈间质浸润阴道壁、宫骶韧带、膀胱或直肠，浸润深度>1/2宫颈肌层时风险显著升高；年轻患者宫颈组织弹性较好，肿瘤易沿黏膜下间隙扩散，早期即可出现阴道上段转移。
二、淋巴转移：主要经宫颈旁淋巴管引流至盆腔淋巴结（闭孔、髂内、髂外）及腹主动脉旁淋巴结；肿瘤分化程度低（如低分化鳞癌）时，淋巴转移概率是高分化者的2-3倍；HPV16型感染者因病毒基因整合常伴随淋巴结微转移。
三、血行转移：多见于肿瘤突破包膜或晚期患者，常见转移至肺（约40%）、肝（约25%）、骨（约15%）及脑；长期吸烟史会增加血行转移至肺部的风险，合并慢性肝病者肝转移风险升高。
四、特殊人群转移特点：<20岁女性罕见宫颈癌，但一旦发生，因宫颈组织未完全成熟，血行转移至骨骼或脑部概率较成年患者高；65岁以上老年患者盆腔淋巴结转移率比年轻患者高1.8倍；合并糖尿病患者（糖化血红蛋白>7%）肿瘤细胞更易在肝内定植。
