出血热(肾综合征出血热)治疗需遵循“三早一就”(早发现、早休息、早治疗、就近治疗)原则,以综合支持治疗为核心,结合抗病毒、对症处理及并发症防治,早期干预可显著改善预后。
早期一般治疗
强调“早休息”,患者需严格卧床至症状缓解,避免劳累;实施严格隔离(防止接触传播);给予高热量、高维生素流质饮食,记录出入量,维持水、电解质平衡,必要时静脉补液纠正脱水。
抗病毒治疗
发病4天内尽早使用利巴韦林,疗程5-7天,可联合阿昔洛韦或干扰素辅助治疗;用药期间监测血常规、肝肾功能,避免药物蓄积。
对症支持治疗
高热以物理降温为主,禁用阿司匹林等发汗药;出血倾向时用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药;低血压休克期快速扩容(晶体液+胶体液),必要时使用多巴胺等升压药。
并发症处理
急性肾衰竭需早期血液透析;肺水肿时限制液体,用呋塞米、西地兰等;消化道大出血需禁食、止血及输血;继发感染选用敏感抗生素(如头孢类),避免肾毒性药物。
特殊人群注意事项
孕妇禁用利巴韦林,加强胎心监测;老年患者需控制输液量,监测心肾功能;儿童按体重调整用药剂量,优先口服补液;合并慢性病者减少肾毒性药物,多学科协作管理。



















