风疹总体属于自限性疾病，多数患者症状轻微、病程短且预后良好，但对孕妇、免疫功能低下者等特殊人群可能造成严重后果，尤其是先天性风疹综合征对胎儿危害极大。
一、普通人群风疹。多见于儿童及青少年，典型表现为低热、淡红色斑丘疹（2-3天消退），伴耳后、枕部淋巴结肿大，多数无并发症，病程1-2周可自愈。老年或有慢性基础疾病者可能出现皮疹加重或短暂关节痛，罕见严重并发症。
二、孕妇感染风疹。孕期（尤其是孕早期1-12周）感染风疹病毒，病毒可通过胎盘传播，引发先天性风疹综合征，表现为胎儿先天性心脏病、听力障碍、智力发育障碍等，流产或死胎风险显著增加。育龄女性孕前应确认免疫状态，未免疫者建议接种疫苗，孕期避免接触风疹患者。
三、免疫功能低下者。HIV感染者、肿瘤放化疗患者等免疫功能受损人群感染风疹后，症状可能更严重，皮疹形态不典型，病程延长，易并发肺炎、脑炎或血小板减少性紫癜，需加强临床监测和对症支持治疗。
四、并发症及特殊处理。常见并发症包括短暂性关节炎（多见于成年女性）、血小板减少性紫癜，罕见但严重的有脑炎、心肌炎。大多数并发症随病情恢复可缓解，严重并发症需及时住院治疗，多数患者经规范治疗预后良好。
