狂犬病疫苗接种需根据暴露情况分为暴露后和暴露前两种类型,暴露后需在24小时内开始接种,伤口处理后通常采用5针或4针接种方案,具体遵循医嘱;暴露前适用于高风险人群,常规接种3针后定期检测抗体。
暴露后预防接种:首先用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,再用碘伏消毒;接种方案分5针法(0、3、7、14、28天各1剂)和4针法(0天2剂,7天1剂,21天1剂),严重咬伤或免疫低下者需同时注射狂犬病免疫球蛋白。
暴露前预防接种:适用于兽医、动物饲养员等职业风险者,常规接种3针(0、7、21/28天各1剂);接种后1-3个月检测抗体,阳性者每3年复查,阴性补打1-2针;抗体维持约10年,无需定期接种。
特殊人群接种:儿童按成人剂量接种,上臂三角肌注射,接种后观察30分钟;孕妇无禁忌,建议孕中晚期接种;老年人免疫反应较弱,接种后1个月检测抗体;免疫功能低下者(如HIV、化疗患者)需增加1-2剂疫苗,必要时联合免疫球蛋白。
接种后注意事项:局部红肿、疼痛属常见反应,1-2天自愈;严重反应(呼吸困难、皮疹)立即就医;暴露后接种者1个月检测抗体,阳性确认免疫成功;接种期间避免剧烈运动、饮酒,减少辛辣刺激饮食。



















