经期胃疼主要与子宫内膜前列腺素分泌增加刺激子宫收缩，同时影响胃肠道平滑肌痉挛、激素波动及心理因素相关。
前列腺素作用
经期子宫内膜脱落释放前列腺素（尤其是PGF2α），既收缩子宫血管引发痛经，也作用于胃肠道平滑肌使其痉挛，临床研究显示约60%原发性痛经女性伴随胃肠痉挛、恶心等症状。
激素波动影响
雌激素水平短暂下降使胃肠道黏膜敏感性升高，孕激素波动干扰胃肠蠕动节律，部分女性出现胃痉挛、反酸。激素检测显示经期雌激素/孕激素比值变化与胃肠不适正相关，约25%女性因激素波动诱发胃痛。
神经牵涉痛机制
子宫与胃肠道共享交感神经支配，子宫强烈收缩时疼痛信号通过神经反射传至胃部，引发“牵涉痛”。腹腔镜研究发现子宫收缩强度与胃痛程度呈正相关，收缩越强烈，胃部牵涉痛越明显。
心理因素叠加
经期情绪焦虑、压力激活自主神经，导致胃肠功能紊乱。临床观察显示长期焦虑女性经期胃痛发生率比正常人群高3倍，心理干预（如冥想、放松训练）可缓解症状。
特殊人群注意
本身有慢性胃炎、胃溃疡的女性，经期激素变化削弱胃黏膜保护机制，胃酸分泌增加易加重症状。需避免空腹服用布洛芬等非甾体抗炎药，建议提前咨询医生调整用药方案。
