铁蛋白偏高可能与恶性肿瘤、慢性炎症、肝脏疾病、铁代谢异常及检测干扰等多种因素相关，需结合临床症状及进一步检查综合判断。
恶性肿瘤及血液系统疾病：肝癌、肺癌、胰腺癌等实体瘤细胞可刺激铁蛋白合成，白血病、淋巴瘤等血液肿瘤因细胞增殖或坏死导致铁蛋白释放入血。需注意：铁蛋白升高仅为辅助指标，需结合CT/MRI等影像学检查及病理活检确诊，避免过度恐慌。
慢性炎症与感染：类风湿关节炎、慢性肝炎、结核病等慢性炎症状态下，炎症因子（如IL-6）促进铁蛋白合成；急性感染（如肺炎）也可能短暂升高，通常随炎症控制恢复正常。
肝脏疾病：病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝等导致肝细胞受损，细胞内铁蛋白释放入血，血清铁蛋白显著升高，常伴随转氨酶、胆红素异常，需结合肝功能指标综合评估。
铁代谢异常与铁过载：原发性血色病（遗传性铁吸收过多）、长期补铁过量、反复输血等导致体内铁储存增加，铁蛋白水平持续升高。特殊人群（如孕妇）生理性铁需求增加一般不会显著升高铁蛋白，过量补铁反而需警惕。
检测干扰与生理波动：剧烈运动、饮酒、服用雌激素类药物可能短暂影响结果；标本溶血（如抽血时红细胞破裂）可假性升高铁蛋白，需排除干扰因素后复查确认。
