结核病可能造成全身性淋巴肿大，尤其在结核分枝杆菌播散或感染扩散时，如儿童原发感染、播散性结核或合并HIV等特殊情况，肿大淋巴结可累及全身多个部位，需结合临床症状和检查明确诊断。
一、原发感染期的淋巴结表现
儿童或免疫力低下者在结核原发感染时，常见颈部、腋下等局部淋巴结肿大，多为单侧无痛性、质地偏硬，可伴低热、盗汗，若感染未控制，少数可能发展为全身性播散。
二、播散性结核的全身淋巴结肿大特征
结核分枝杆菌通过血行或淋巴播散时，可导致纵隔、腹膜后、肠系膜等深部淋巴结肿大，表现为全身多处淋巴结受累，常伴持续发热、体重下降、乏力，需影像学和病理检查辅助诊断。
三、特殊人群的淋巴结肿大特点
老年人因免疫力下降，全身淋巴结肿大可能隐匿且无明显症状，易被忽视；HIV感染者合并结核时，淋巴肿大发生率更高，且累及深部淋巴结，需早期排查以避免病情进展。
四、鉴别诊断与非结核分枝杆菌感染
非结核分枝杆菌（如鸟分枝杆菌复合体）感染也可引起类似结核的淋巴结肿大，需通过菌种鉴定区分，避免因误诊延误治疗。
在治疗方面，药物治疗需遵循通用名规范，如异烟肼、利福平等，特殊人群如孕妇、哺乳期女性及低龄儿童需严格遵医嘱，优先考虑非药物干预措施，以保障用药安全。
