得肺结核的人无需再接种卡介苗。卡介苗主要用于预防未感染结核分枝杆菌的人群（尤其是婴幼儿），对已感染或发病的肺结核患者无预防作用，且可能因免疫激活增加健康风险。
一、活动性肺结核患者：此类患者体内结核分枝杆菌活跃繁殖，免疫系统处于应激状态，接种卡介苗无法产生有效免疫应答，反而可能加重肺部病灶或导致结核播散。需优先接受规范抗结核治疗，而非疫苗接种。
二、潜伏性结核感染者：虽无临床症状但结核菌素试验或γ-干扰素释放试验阳性，此时接种卡介苗可能诱发免疫反应，导致结核菌素试验持续阳性，干扰后续结核筛查与诊断，且无法清除潜伏感染，因此不建议接种。
三、儿童肺结核患者：儿童免疫系统尚未发育完善，已患肺结核时接种卡介苗可能因免疫激活加重结核病灶，甚至引发播散性结核。因此儿童患者需重点规范治疗，不建议接种卡介苗。
四、成人肺结核患者：卡介苗主要预防儿童原发性结核，对成人继发性结核（再感染）效果有限。成人已患肺结核时，接种卡介苗无额外保护，反而可能干扰诊断，因此不建议接种。
五、特殊免疫低下人群：HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等，已患肺结核时接种卡介苗无法有效预防，且可能加重免疫负担。需优先控制基础疾病，加强抗结核治疗与感染管理。
