盆腔炎可能导致肚子痛，疼痛程度因病情急慢性、个体差异及是否合并其他感染而异。急性发作时疼痛通常剧烈且持续，慢性期多为隐痛或坠胀感，部分患者疼痛程度与炎症严重程度不完全平行。
一、急性盆腔炎疼痛特点
急性盆腔炎典型表现为下腹部持续性疼痛，活动或性交后加重，疼痛部位多在下腹两侧或正中，可伴随发热、寒战、食欲下降。病情进展时疼痛可能扩散至全腹，形成弥漫性腹膜炎，需紧急就医。
二、慢性盆腔炎疼痛特点
慢性盆腔炎疼痛多为隐痛、腰骶部酸痛或坠胀感，常在劳累、性交后或月经前后加重，疼痛程度较急性轻但反复发作。部分患者因盆腔粘连形成包块，疼痛可能与包块位置相关，需长期规范治疗。
三、特殊人群疼痛表现差异
青少年女性因宫颈柱状上皮外翻，感染早期疼痛较轻易被忽视，延误治疗可增加不孕风险；孕妇因子宫增大，疼痛可能集中于下腹正中，需警惕流产或早产风险；绝经后女性激素水平下降，疼痛可能不明显但需排除恶性病变。
四、疼痛伴随症状及鉴别要点
盆腔炎腹痛常伴随白带异常（如脓性、异味）、月经异常（经量增多或经期延长），若疼痛同时伴有高热、恶心呕吐、腹泻，需排除阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症。特殊病原体感染（如淋病奈瑟菌）可能加速疼痛进展，需尽早通过病原体检测明确诊断。
