风疹病毒阳性是否具有传染性，取决于检测指标类型及病程阶段。IgG抗体阳性（提示既往感染或免疫接种）通常无传染性；IgM抗体阳性（提示急性感染早期）则具有传染性，尤其在出疹前后1周内传染性最强。
一、IgG抗体阳性的传染性
IgG抗体阳性表明机体已对风疹病毒产生免疫，病毒已被清除或处于稳定感染状态，此时病毒载量极低，无传染性。临床需结合IgG滴度变化判断，若滴度持续升高提示近期感染可能，需动态观察。
二、IgM抗体阳性的传染性
IgM抗体阳性提示处于风疹病毒急性感染期，病毒在呼吸道分泌物中大量存在，通过飞沫传播易感人群。此阶段传染性最强，持续至出疹后1周左右，期间需严格隔离，避免接触孕妇、婴幼儿等高危人群。
三、急性感染期的传染性特点
风疹急性感染期（出疹前1周至出疹后5天）是传染性高峰，病毒通过咳嗽、打喷嚏等方式传播。患者需居家隔离，直至症状消退后5天，期间避免与他人共用餐具、毛巾等物品，减少病毒传播风险。
四、特殊人群的传染性风险
孕妇感染风疹病毒（尤其是孕早期）可能导致胎儿先天畸形，需孕前接种风疹疫苗获得免疫；儿童感染风疹多为轻症，但仍具传染性，建议隔离至症状消失后7天；免疫功能低下者感染后排毒时间延长，需隔离至症状消退后10天。
