输卵管堵塞导致的不孕约占女性不孕的30%-40%，治疗需结合病因、堵塞部位及程度，以手术疏通、药物抗炎或辅助生殖技术为主，必要时多学科协作。
明确病因与检查
通过子宫输卵管造影（HSG）、超声造影或腹腔镜检查，确定堵塞部位（间质部、峡部、壶腹部、伞端）及程度（轻度粘连/完全堵塞），同时排查盆腔炎、子宫内膜异位症等病因，为精准治疗提供依据。
手术治疗方案
腹腔镜下伞端造口术、粘连松解术适用于壶腹部或伞端积水；宫腔镜-腹腔镜联合手术可处理近端堵塞；严重病变（如双侧完全堵塞）需评估卵巢储备，必要时考虑输卵管切除以避免感染风险。
药物辅助治疗
抗生素（如头孢类+甲硝唑）控制炎症；糖皮质激素（泼尼松）短期减轻粘连；中药（丹参、益母草等）辅助改善微循环。药物需在医生指导下使用，避免自行服用。
辅助生殖技术
对输卵管严重堵塞或手术失败的患者，体外受精-胚胎移植（IVF-ET）是主要选择，合并精子异常者可联合卵胞浆内单精子注射（ICSI），有效提高受孕率。
特殊人群注意
心脏病、肝肾功能不全者手术需多学科评估风险；避免盲目通液治疗，过度操作可能加重粘连；长期不孕（＞1年）或年龄＞35岁者，建议优先评估辅助生殖技术，避免延误治疗时机。
