近视500度裸眼视力通常在0.1~0.3之间，但受散光、年龄、近视类型及眼部健康状况影响，存在个体差异。
合并散光时的视力差异：单纯500度近视若合并50度以上散光，视力可能降至0.1~0.2；散光度数越高，视力下降越明显，如200度散光时视力可能接近0.1。
年龄与近视阶段的影响：儿童青少年因眼轴发育阶段，500度近视裸眼视力可能低至0.15~0.2（尤其进展期近视）；成年人近视稳定后，视力多在0.2~0.3，但长期熬夜或视疲劳者可能降至0.1~0.2。
近视进展类型的影响：单纯性近视（进展缓慢）视力接近0.2；病理性近视（眼轴>26mm）伴随视网膜变薄、豹纹状眼底等，视力可能降至0.1甚至更低。
眼部合并症与生活方式的叠加影响：若合并白内障、视网膜裂孔或黄斑病变，500度近视视力可能进一步下降至0.1~0.15；长期熬夜、近距离用眼过度者，视力可能因视疲劳降至0.15~0.2。
特殊人群注意：儿童青少年应优先通过每日≥2小时户外活动、减少近距离用眼控制近视进展，避免低龄儿童使用药物干预；老年近视患者需关注老花眼与近视的调节差异，避免因视疲劳加重视力下降；高度近视患者（如500度以上）需每年检查眼底，监测视网膜健康，降低视网膜脱离风险。
