小儿尿布疹的药膏选择需根据病因分类，刺激性尿布疹常用氧化锌软膏，念珠菌感染首选抗真菌药膏，过敏性可短期使用弱效激素软膏（2岁以上），优先非药物干预，避免6个月以下婴儿使用含激素药膏。
1.刺激性尿布疹：因尿液、粪便刺激或尿布摩擦引发，表现为边界清晰红斑。推荐氧化锌软膏，形成保护膜减少刺激，促进皮肤修复。使用时清洁皮肤后涂抹，覆盖患处即可，避免过量。
2.念珠菌性尿布疹：长期潮湿或免疫力较弱儿童易发生，表现为红色斑片及卫星状丘疹。需使用抗真菌药膏，如制霉菌素软膏或克霉唑乳膏，抑制真菌生长。3岁以下儿童使用前建议咨询医生，涂抹范围覆盖患处及周围皮肤。
3.过敏性尿布疹：接触过敏原（如尿布材质）引发，表现为红斑、瘙痒。轻度通过更换无香料尿布缓解；中重度需短期使用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏，仅限2岁以上儿童），连续使用不超过3天，期间观察反应。
4.合并细菌感染的尿布疹：患处出现脓疱、渗液或发热时，需医生诊断后使用莫匹罗星软膏等抗生素，不可自行用药。
特殊人群提示：早产儿皮肤薄嫩，优先保持干燥清洁，避免刺激性药膏；牛奶蛋白过敏婴儿需排查饮食因素，调整饮食后症状可能缓解；长期用广谱抗生素儿童，念珠菌感染风险高，需医生指导预防性使用抗真菌药膏。
