甲状腺结节应根据具体情况选择科室,初次评估建议内分泌科或甲状腺专科;怀疑恶性或需手术则看甲状腺外科/普通外科;儿童甲状腺结节建议儿科。
一、初次筛查与常规评估:甲状腺结节初筛(如超声发现、无明显症状),建议优先就诊内分泌科或甲状腺专科,进行甲状腺功能检查、结节良恶性初步评估(如TI-RADS分级),明确是否需要进一步干预。
二、怀疑恶性或需手术治疗:若超声提示TI-RADS4类及以上(高度怀疑恶性)、结节快速增大(短期内直径增长>20%)或有压迫症状(如吞咽/呼吸困难、声音嘶哑),应转诊甲状腺外科/普通外科,评估手术指征及方案。
三、儿童甲状腺结节:儿童(<18岁)甲状腺结节需谨慎,因儿童甲状腺结节恶性风险相对较高(约10%-20%),建议由儿科内分泌或甲状腺专科医生评估,优先明确良恶性,避免过度或延迟干预。
四、合并甲状腺功能异常:若甲状腺结节伴随甲亢(如结节性毒性甲状腺肿)、甲减或亚临床甲状腺功能异常,应先由内分泌科医生调整甲状腺功能,必要时结合超声随访或外科评估。
五、特殊人群与长期随访:孕妇、哺乳期女性发现甲状腺结节,需内分泌科(或产科联合内分泌科)评估,因孕期激素变化可能影响结节,优先超声随访,需手术时选择妊娠中期(14-28周)相对安全。



















