HIV检测结果阴性提示当前未检测到病毒感染,但需结合检测时间判断窗口期内的假阴性可能,高危行为者或免疫功能异常者需在窗口期后复查以明确排除。
检测时间与窗口期的关系。不同检测方法窗口期不同:核酸检测1~2周,抗原抗体联合检测2~4周,抗体检测3~12周(部分免疫低下者可能延长至3个月);高危行为后1周内阴性提示感染风险低但需排除窗口期,建议3个月后复查,阴性可基本排除。
检测方法差异对结果的影响。核酸检测(窗口期最短,适用于暴露后紧急排查);抗原抗体联合检测(灵敏度高,覆盖感染后2周以上阶段,为常规筛查首选);抗体检测(仅检测抗体,窗口期长,易出现早期假阴性,需结合高危史)。单一方法阴性不能完全排除感染。
特殊人群检测建议。高危行为者(多性伴、共用针具等)每3个月至少检测1次;伴侣HIV阳性者每月检测1次,持续3个月;孕妇(孕期28周前、32周前及分娩前各检测1次);免疫功能低下者(如长期用激素、肿瘤患者)优先核酸检测,缩短检测间隔。
假阴性原因及应对。窗口期内未产生抗体(核酸检测可早期发现);检测操作不规范(样本污染等)需规范操作;免疫功能受损(如合并感染、长期用免疫抑制剂)可能导致抗体生成延迟,需3个月后用核酸检测复查;若持续发热、淋巴结肿大,立即检测。















