肺癌晚期咳嗽需结合病因治疗、对症止咳、抗感染及生活管理，优先明确咳嗽诱因并在医生指导下规范处理。
明确咳嗽病因是关键。肺癌晚期咳嗽多因肿瘤压迫气道、阻塞性肺炎、感染、癌性淋巴管炎等引起，需通过胸部CT、痰液培养等明确诱因。若为感染性咳嗽，需抗感染治疗；肿瘤压迫或侵犯所致，则需结合放疗、靶向治疗等根本干预，避免盲目镇咳掩盖病情。
对症止咳需个体化选择药物。干咳无痰者可选用中枢性镇咳药（如右美沙芬）或外周性镇咳药（如那可丁）；痰多黏稠者需配合祛痰药（氨溴索、乙酰半胱氨酸），禁用强力阿片类镇咳药（如可待因），以防抑制呼吸。
祛痰与排痰管理不可忽视。痰多患者需通过雾化治疗（生理盐水、布地奈德）稀释痰液，配合翻身拍背促进排痰；痰液堵塞气道风险高时，需及时吸痰，避免痰液淤积引发窒息。
生活方式干预辅助缓解症状。保持室内湿度50%-60%，避免烟雾、粉尘刺激；清淡饮食，适当补水（心肾功能允许时）稀释痰液；减少辛辣/过冷食物，避免加重气道刺激；焦虑紧张可能加重咳嗽，需结合心理支持稳定情绪。
特殊人群用药需谨慎。老年患者或合并慢阻肺、心衰者，慎用强效镇咳药，以防呼吸抑制；肝肾功能不全者需评估药物代谢能力，调整用药剂量；孕妇/哺乳期女性禁用未经验证的止咳药，用药前必须咨询产科医生。
