宫颈癌五期通常指国际妇产科联盟（FIGO）分期系统中的Ⅳ期（最晚期），该分期包含肿瘤侵犯邻近器官或发生远处转移两种亚型，与0期（原位癌）、Ⅰ-Ⅲ期共同构成完整的五期分类体系，是疾病进展至无法局部控制的关键阶段。
一、ⅣA期：肿瘤侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜（内脏转移），或出现肾盂积水/肾无功能但未发生远处转移。此阶段肿瘤突破宫颈局部组织，直接侵犯邻近器官，可通过影像学检查（如增强CT、膀胱镜）明确侵犯范围，症状可能包括血尿、便血或尿路梗阻。
二、ⅣB期：肿瘤发生远处转移，常见转移部位为肺、肝、骨、淋巴结等。远处转移属于全身性疾病，提示癌细胞已脱离原发灶扩散至远离盆腔的器官，需结合病理类型（如鳞癌、腺癌）选择化疗方案，常用顺铂联合紫杉醇等药物组合。
三、特殊人群注意事项：年龄＞65岁患者因器官功能衰退，可能降低对治疗的耐受性，需个体化调整治疗强度；HPV感染持续或免疫功能低下者（如HIV感染者），远处转移风险较高，建议定期进行胸部CT、骨扫描等检查，监测转移迹象。
四、治疗原则：以姑息治疗为主改善症状，如疼痛管理需避免非甾体抗炎药与抗凝治疗叠加，同时给予高蛋白质饮食等营养支持；化疗方案需根据肾功能调整药物剂量，优先选择非药物干预措施（如心理疏导），避免低龄儿童使用任何抗肿瘤药物。
