乙肝母婴传播主要通过分娩过程中接触母亲血液、羊水、阴道分泌物，以及产后母乳喂养时的体液接触实现，新生儿出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗可显著降低传播风险。
一、宫内传播：孕期母亲HBV病毒血症时，病毒可能通过胎盘感染胎儿，发生率约5%-10%，与母亲HBVDNA高载量（如＞2×10^5IU/mL）、胎盘屏障受损相关。母亲孕期需定期监测病毒载量，必要时遵医嘱进行抗病毒治疗以降低风险。
二、产时传播：分娩过程中胎儿接触母亲血液、羊水、阴道分泌物等含病毒体液，是最主要传播途径，约占母婴传播的90%以上。母亲HBsAg阳性且HBVDNA高载量时，风险显著增加；若合并HIV感染、胎盘早剥等情况，风险进一步升高。
三、产后母乳喂养传播：母乳喂养时，母乳中含HBV病毒可能通过新生儿口腔黏膜破损处感染，但新生儿出生后已及时接种乙肝免疫球蛋白和首剂疫苗的情况下，母乳喂养风险较低。早产儿、低体重儿或口腔黏膜破损的新生儿，需在医生指导下评估母乳喂养必要性。
四、产后其他密切接触传播：日常生活中母婴共用牙刷、剃须刀、餐具等个人用品，或接触新生儿破损皮肤/黏膜时，可能通过体液传播HBV。母亲有口腔溃疡、皮肤破损时，应避免直接接触新生儿；婴幼儿需保持个人物品单独使用，避免与家庭成员共用私人物品。
