幼儿急疹是婴幼儿常见的急性发热出疹性疾病,典型症状为突发高热后体温骤降伴随皮疹出现,热退疹出是其核心特征。
高热表现
多为突发持续性高热,体温可达39-40℃,持续3-5天。发热期间患儿精神状态尚可,偶有烦躁或轻微嗜睡,无明显呼吸道(如鼻塞、剧烈咳嗽)或消化道(如频繁呕吐)特异性症状,部分患儿伴颈部淋巴结肿大。
皮疹特点
热退后12-24小时内出疹,先从颈部、躯干开始,逐渐蔓延至面部、四肢,表现为散在直径2-5mm的红色斑丘疹,压之褪色,不融合成片。皮疹1-2天内自然消退,无色素沉着或脱皮,少数患儿皮疹伴轻微瘙痒,无需特殊处理。
伴随症状
少数患儿可出现轻微腹泻、呕吐或眼睑水肿,多为自限性,无需治疗。出疹期间体温恢复正常,精神食欲逐渐改善,整体病程约1周,预后良好。
特殊人群注意事项
多见于6个月至2岁婴幼儿,6个月内婴儿因母体抗体存在发病率较低。早产儿、免疫缺陷患儿(如HIV感染)可能出现高热不退、皮疹泛发,需警惕继发感染,及时就医排查并发症(如肺炎、脑炎)。
鉴别诊断要点
需与麻疹(发热3-4天出疹,伴口腔麻疹黏膜斑)、风疹(发热1-2天出疹,耳后淋巴结肿大)、猩红热(草莓舌、口周苍白圈)鉴别。若皮疹形态、发热与出疹关系异常,或持续高热不退,需及时就医。



















