外阴瘙痒多因局部或全身因素引发，常见病因包括感染（如霉菌、细菌、滴虫）、皮肤病变（湿疹、外阴炎）、过敏刺激及全身性疾病（糖尿病等）。用药需针对病因，如抗真菌药（针对霉菌）、抗生素或甲硝唑（针对细菌/滴虫），优先非药物干预（保持干燥、避免刺激）。
感染性因素：念珠菌感染（霉菌性阴道炎）常伴豆腐渣样分泌物，需用抗真菌药（如克霉唑）；细菌性阴道病多为灰白色稀薄分泌物，可用甲硝唑；滴虫性阴道炎呈黄绿色泡沫状，甲硝唑为常用药。糖尿病患者因血糖高易诱发感染，需同时控制血糖。
非感染性皮肤病变：外阴炎（分泌物刺激或摩擦）表现为红肿疼痛，温水清洁后涂氧化锌软膏；湿疹以红斑、渗出为特征，短期使用弱效激素软膏（如氢化可的松）需儿童及孕妇遵医嘱；硬化性苔藓致皮肤变白、萎缩，需皮肤科评估后局部用他克莫司软膏。
过敏与刺激因素：卫生巾/内裤过敏需更换棉质透气用品，用温和洗涤剂；接触性皮炎（如洗涤剂刺激）局部冷敷，严重时口服抗组胺药（如氯雷他定）。孕妇因激素变化敏感，禁止口服药，需就医后局部用药。
全身性疾病相关：糖尿病患者血糖控制是核心，外阴干燥时涂维生素E软膏；胆汁淤积性瘙痒伴黄疸，需肝胆科治疗；老年女性雌激素水平低致黏膜萎缩，可咨询医生局部用含雌激素软膏。儿童需家长检查是否有蛲虫，用温水清洗，避免穿开裆裤。
