麻疹的传播途径主要是呼吸道飞沫传播，即感染者咳嗽、打喷嚏时排出的含有病毒的飞沫被易感人群吸入后导致感染，未接种疫苗的人群普遍易感。
一、呼吸道飞沫传播：感染者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫（直径通常>5μm）在空气中悬浮时间较短，易感者吸入后病毒在呼吸道黏膜细胞复制增殖。未接种麻疹疫苗的儿童（6个月~5岁为高发年龄段）、免疫力低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）感染风险显著升高，需重点防护。
二、间接接触传播：感染者飞沫污染的物体表面（如玩具、门把手、餐具）可残留病毒，易感者接触后若未及时洗手，病毒通过触摸口鼻眼黏膜侵入人体。儿童因手部活动频繁、卫生习惯未养成，家庭环境中接触污染物品概率高，易引发聚集性感染，护理人员需加强手部卫生管理。
三、母婴传播：孕妇感染麻疹病毒后，病毒可能通过胎盘传给胎儿，尤其在妊娠早期（孕12周内）感染时，胎儿发育异常或流产风险增加。育龄女性建议孕前完成麻疹疫苗接种，孕期避免接触麻疹患者，降低母婴传播风险。
四、特殊人群防护要点：婴幼儿（6个月以下未接种疫苗者）因母体抗体逐渐消失，对麻疹病毒无抵抗力；免疫力低下者感染后症状较重，病程延长且并发症风险高；医护人员、未接种疫苗的密切接触者应避免与患者共处密闭空间，外出时佩戴口罩，及时接种疫苗或采取被动免疫措施。
