角膜穿孔后可能增加白内障发生风险，但并非所有情况都会，白内障发生与穿孔是否累及晶状体、是否伴随眼内损伤或感染、治疗过程是否影响晶状体等因素相关。
一、单纯角膜穿孔未累及晶状体：若穿孔仅损伤角膜组织，未波及晶状体（如角膜前层破裂但晶状体囊膜完整），通常不会直接引发白内障。但严重穿孔可能导致眼内压力骤降，短暂影响晶状体营养供应，需密切观察晶状体透明度变化。
二、穿孔伴随晶状体损伤：若穿孔导致晶状体囊膜破裂、皮质溢出或直接压迫晶状体，会破坏晶状体结构完整性，引发蛋白变性和混浊，尤其儿童（晶状体囊膜较薄、弹性好）和老年患者（晶状体代谢活跃或老化）风险更高，需尽早评估晶状体状态。
三、穿孔后眼内感染或炎症：细菌、病毒等感染或持续性炎症反应会刺激晶状体蛋白代谢异常，长期炎症环境加速晶状体混浊，需及时控制感染，避免炎症持续影响晶状体营养供应。
四、手术相关风险：若因角膜穿孔行手术修复（如角膜移植），手术操作可能对晶状体造成医源性损伤，或术后局部炎症反应影响晶状体代谢，增加白内障发生概率，需定期复查晶状体透明度变化。
特殊人群提示：儿童因晶状体结构脆弱、修复能力有限，角膜穿孔后白内障风险相对较高；老年患者因晶状体代谢较慢，炎症或损伤后蛋白变性进程可能更缓慢，但长期需注意监测晶状体状态，及时干预异常变化。
