艾滋病病毒载量持续低于检测下限（通常<50拷贝/mL）时，传染性显著降低，但仍存在理论传播风险，需结合具体情况判断。
一、持续抑制期传染性极低
艾滋病病毒载量持续稳定在检测下限（通常需至少6个月以上），通过规范抗病毒治疗（ART）实现病毒抑制，此时病毒复制几乎停止，性传播、血液传播风险显著降低，母婴传播风险可通过阻断措施降至接近零。
二、治疗中断或依从性不足时传染性回升
若因药物副作用、经济压力或治疗认知不足导致抗病毒治疗中断，病毒载量可能快速反弹，随着病毒量升高，传染性随时间增加而上升，需强调规律服药的重要性。
三、合并其他性传播疾病时风险叠加
即使病毒载量<50拷贝/mL，若合并梅毒、淋病等性传播疾病，生殖器黏膜破损会增加病毒传播概率，需同步治疗合并感染，降低传播风险。
四、特殊人群需加强风险防控
孕妇需在孕期及产后持续服药，新生儿出生后应接受预防性治疗；老年患者若合并肾功能不全等基础疾病，需调整用药方案，同时加强病毒载量监测；儿童患者需优先非药物干预，避免低龄儿童使用不适合的药物剂型。
五、血液传播高危行为需严格防护
即使病毒载量<50拷贝/mL，若存在共用针具、职业暴露等血液接触风险，仍需采取防护措施，避免病毒通过血液传播，建议定期进行病毒载量检测和暴露后预防。
