黄斑水肿是视网膜黄斑区液体积聚引发的眼部病变,核心表现为中心视力下降、视物变形(直线呈弯曲状)、中心视野出现暗点,早期症状隐匿,随病程进展逐渐加重,急性发作时可伴眼前黑影遮挡感。
一、糖尿病性黄斑水肿表现:多见于糖尿病病史5年以上的中老年人,双眼受累为主,视力呈渐进性下降,阅读时易出现疲劳感,夜间视力也可能受影响。血糖控制不佳(如糖化血红蛋白>7%)会加速水肿进展,需定期进行眼底检查。
二、视网膜静脉阻塞性黄斑水肿表现:单眼或双眼均可发病,视力突然或逐渐下降,眼前出现固定黑影遮挡。眼底检查可见静脉迂曲、出血或渗出,高血压、高血脂、吸烟是重要高危因素。荧光血管造影可显示黄斑区渗漏点,病程分为急性(<3个月)和慢性(>3个月)两个阶段。
三、黄斑裂孔性黄斑水肿表现:常见于40-60岁的中老年人,多为单眼发病。早期视力轻度下降,视物模糊,随着黄斑裂孔扩大,中心暗点会加重,部分患者可出现闪光感或视物重影。高度近视患者因眼球拉长更易诱发,日常生活中需避免剧烈运动。
四、葡萄膜炎相关性黄斑水肿表现:常伴随眼红、眼痛、畏光、流泪等炎症症状,全身可能存在类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫病史。病程迁延,水肿易反复出现,需长期抗炎治疗。儿童患者罕见,若发病多与先天性感染(如弓形虫)相关,表现为视力发育迟缓。



















