皮质醇低（肾上腺皮质功能减退症）是肾上腺皮质分泌皮质醇不足引发的内分泌疾病，常见于肾上腺自身病变、垂体功能减退或长期糖皮质激素治疗后突然停药等情况。
常见病因：①原发性肾上腺皮质功能减退（Addison病）：肾上腺自身病变，如自身免疫性肾上腺炎（最常见）、结核、真菌感染或肾上腺切除术后；②继发性肾上腺皮质功能减退：垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）不足，如垂体瘤、产后大出血致席汉综合征；③药物性：长期使用糖皮质激素（如泼尼松）突然停药，致肾上腺皮质萎缩；④慢性疾病：严重肝病、肾病或恶性肿瘤晚期影响激素代谢；⑤先天性：先天性肾上腺皮质增生（酶缺乏致皮质醇合成障碍）。
典型症状：乏力、体重下降、皮肤黏膜色素沉着（原发性明显）、低血压、低血糖、电解质紊乱（低钠高钾），严重时出现休克或意识障碍。
诊断方法：血液检测早晨皮质醇水平（低于正常参考值）、ACTH水平（原发性升高，继发性降低），结合胰岛素低血糖激发试验或ACTH刺激试验明确诊断。
治疗原则：以激素替代为主，常用氢化可的松或泼尼松，需终身服药；合并感染时抗感染治疗，针对病因（如切除垂体瘤）。
特殊人群注意：长期服药者不可自行停药或减量；应激状态（感染、手术）需临时增加剂量；孕妇、老年人及儿童需医生指导调整用药；定期监测电解质、血糖及激素水平。
