吸烟是多种恶性肿瘤的重要危险因素，与肺癌、口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤的发生密切相关，其中肺癌风险最高，吸烟者肺癌发病率是不吸烟者的数倍至数十倍。
一、呼吸系统恶性肿瘤。烟草中的苯并芘、亚硝胺等有害物质可损伤呼吸道上皮细胞，导致基因突变，增加肺癌、喉癌、口腔癌、鼻咽癌等发生风险。长期吸烟者（年龄＞40岁）、有肺癌家族史者及女性吸烟者风险更高，女性因雌激素水平可能对致癌物更敏感，需格外注意。
二、消化系统恶性肿瘤。烟草中的有害物质刺激消化道黏膜，降低胃黏膜屏障功能，增加幽门螺杆菌感染风险，进而提升胃癌、食管癌风险；同时影响肠道菌群平衡，增加结直肠癌风险。长期饮酒且吸烟的人群风险叠加，年龄＞50岁、有家族消化道肿瘤史者需加强监测。
三、泌尿系统恶性肿瘤。烟草中的有害物质经血液循环损伤尿路上皮细胞，使膀胱癌、肾癌风险显著升高。有慢性肾病病史或长期接触化学物质的吸烟者，风险进一步增加，年龄＞50岁男性吸烟者需定期进行泌尿系统筛查。
四、生殖系统及其他恶性肿瘤。烟草中的有害物质干扰激素水平，增加宫颈癌风险，同时与白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤存在关联。孕妇吸烟会增加自身及胎儿风险，儿童应绝对避免接触二手烟，青少年吸烟者因身体发育未成熟，肿瘤风险更高。
