肺癌淋巴结转移是指肺癌细胞通过淋巴系统扩散至区域或远处淋巴结的过程，通常发生于疾病中晚期阶段，是影响肿瘤分期、治疗方案选择及预后评估的关键因素。
一、肺癌淋巴结转移的主要转移部位
肺癌淋巴结转移以纵隔淋巴结（尤其是隆突下、气管旁淋巴结）和肺门淋巴结最常见，其次可转移至锁骨上窝、腋窝、颈部、腹腔等区域淋巴结。不同部位的转移提示不同的临床分期，如纵隔淋巴结转移可能增加手术难度，而锁骨上淋巴结转移常提示疾病已进展至晚期。
二、不同病理类型的淋巴结转移特点
非小细胞肺癌（鳞癌、腺癌等）的淋巴结转移进程相对较缓，常伴随肿瘤局部浸润逐渐发生；小细胞肺癌恶性程度高，增殖迅速，早期即可出现纵隔、肺门等区域淋巴结广泛转移，预后相对较差。
三、年龄因素对淋巴结转移的影响
老年患者（≥65岁）因免疫功能下降及合并基础疾病，淋巴结转移检出率较高，治疗耐受性需谨慎评估；年轻患者（<40岁）肺癌相对少见，但部分病理类型（如肺腺癌）可能存在驱动基因突变（如EGFR突变），淋巴结转移后若靶向治疗敏感，可能改善预后。
四、特殊人群的风险与应对
长期吸烟史（≥20年）者肺癌及淋巴结转移风险显著增加，需加强戒烟及定期筛查；有肺癌家族史（一级亲属患病）的患者，遗传易感性较高，建议每年进行低剂量CT筛查，早发现、早干预以降低转移风险。
