放疗与化疗的副作用大小因治疗类型、剂量、周期及患者个体差异而异，无法一概而论。通常，放疗的局部副作用更明显，化疗的全身副作用较突出，但具体需结合具体治疗方案和患者情况综合评估。
1.副作用部位差异：放疗以局部副作用为主，主要影响照射区域，如皮肤出现放射性皮炎、黏膜溃疡、器官损伤（如放射性肺炎、膀胱炎）；化疗以全身副作用为核心，包括骨髓抑制（白细胞/血小板减少）、消化道反应（恶心呕吐、腹泻）、脱发等，因化疗药物通过血液分布全身。
2.治疗周期与持续时间：放疗单次剂量高、疗程短（如根治性放疗1-2周完成），副作用集中于短期照射期，如急性放射性皮炎；化疗周期长（每3-4周一次，持续数月），副作用随疗程累积且恢复慢，如慢性骨髓抑制、长期脱发。
3.特殊人群影响：儿童患者放疗需控制剂量，避免影响骨骼/生殖器官发育；化疗需按体表面积调整剂量，防止骨髓过度抑制。老年患者因器官功能衰退，对化疗骨髓毒性更敏感，放疗需降低剂量避免心肺并发症。孕妇化疗需谨慎，优先选择对胎儿影响小的方案，放疗需权衡胎儿安全。
4.合并症与基础疾病：合并糖尿病的患者化疗后低血糖风险增加，需监测血糖；肝肾功能不全者化疗药物代谢减慢，副作用易蓄积；既往放化疗史患者，器官耐受性下降，副作用叠加可能性更高，如反复放疗区域皮肤更易出现溃疡。
