癌症患者化疗后呕吐是常见不良反应，按发生时间分为急性（24小时内）、延迟性（24小时后至5-7天）、预期性（化疗前条件反射）及突破性（药物控制后仍发生）四类。处理需优先非药物干预，如饮食调整、环境优化及心理疏导，必要时联用止吐药物，特殊人群需结合基础疾病特点谨慎选择方案。
一、急性呕吐（24小时内）：非药物干预以少量多次清淡饮食为主，避免油腻、辛辣及刺激气味，保持环境安静；药物可选5-HT3受体拮抗剂类，老年患者需关注肝肾功能调整剂量，儿童优先非药物干预，避免强效止吐药。
二、延迟性呕吐（24小时后至5-7天）：非药物干预强调规律进餐，避免空腹或过饱，可尝试少量多餐；药物选择需结合化疗药物代谢特点，如顺铂、卡铂等引起的延迟反应，可联用NK-1受体拮抗剂，妊娠期女性需严格遵医嘱，优先非药物措施。
三、预期性呕吐（化疗前条件反射）：核心干预为心理疏导，如化疗前进行深呼吸、冥想等放松训练，避免回忆既往呕吐场景；药物预处理需在化疗前24-48小时开始，可选用地塞米松等辅助止吐，老年患者需注意药物相互作用风险。
四、突破性呕吐（药物控制后仍发生）：立即联系医疗团队重新评估化疗方案，调整药物剂量或种类；非药物干预需排查诱发因素，如药物联用禁忌、饮食不当等，儿童患者若呕吐频繁，需优先补充水分避免脱水，避免自行用药。
