发布于 2026-01-29
1630次浏览
胰腺癌常见的转移部位包括肝脏、区域淋巴结、腹膜、肺和骨骼，其中肝脏是最常见的远处转移部位，区域淋巴结转移在局部进展期患者中更为普遍。
一、肝脏转移：约60%的胰腺癌患者会发生肝脏转移，多为血行转移，表现为肝内多发结节，可导致肝功能异常、黄疸等症状。慢性肝病患者因肝功能储备不足，肝脏转移可能加重原有肝损伤，需定期监测肝功能指标。
二、区域淋巴结转移：区域淋巴结主要包括胰周、腹腔干周围淋巴结，手术中约60%-70%患者可见转移，影响手术切除范围。老年患者免疫功能较弱，淋巴结转移风险相对较高，术前需通过影像学评估明确淋巴结状态以制定治疗方案。
三、腹膜转移：发生率约20%-40%，表现为癌性腹膜炎，症状有腹水、腹痛、腹胀，由癌细胞直接种植或淋巴转移引起。长期吸烟者因吸烟对免疫功能的影响，腹膜转移风险可能升高，需结合吸烟史评估转移风险。
四、肺转移：发生率约20%，多为双肺多发结节，可伴随咳嗽、胸闷、呼吸困难，部分患者合并胸腔积液。女性患者因体内激素水平差异，肺转移的症状可能与男性存在细微差别，需结合病理特征综合判断。
五、骨骼转移：发生率约5%-10%，多见于脊柱、肋骨等部位，表现为骨痛、病理性骨折，由癌细胞经血行转移至骨骼引起。糖尿病患者因长期高血糖影响骨骼代谢，骨转移风险可能增加，需警惕不明原因骨痛并及时排查。
