假性近视是由于睫状肌持续痉挛导致的暂时性近视状态，散瞳后近视度数消失或明显降低；真性近视是眼球轴长增长或屈光间质异常形成的器质性近视，散瞳后仍存在近视度数，两者需通过专业验光鉴别。
假性近视的核心特征与成因。成因：长时间近距离用眼（如读写、电子设备使用）、调节功能异常（睫状肌持续收缩）。特征：多见于青少年，视力波动（看远模糊看近清晰），休息或散瞳后视力可恢复，儿童因用眼习惯未养成更易发生。
假性近视的诊断与鉴别。诊断需采用睫状肌麻痹验光（散瞳验光）：睫状肌麻痹后近视度数降低或消失，即可确诊。需与真性近视鉴别，避免误判导致过度干预或延误治疗。
假性近视的干预原则。优先非药物干预：每天户外活动≥2小时，自然光下远眺；每用眼30分钟休息5-10分钟，减少电子屏幕使用（儿童每天≤1小时），热敷（40℃温水毛巾敷眼10分钟，每天1-2次）缓解痉挛。低龄儿童需家长监督，避免过早依赖药物干预，干预无效时需就医评估。
真性近视的核心特征与防控。成因：遗传（父母近视风险高）、环境（长期近距离用眼、户外活动不足）、眼球发育异常（眼轴过长）。特征：散瞳后仍存在近视度数，度数随年龄增长缓慢增加，儿童青少年眼轴增长明显，需长期防控以延缓进展。防控：佩戴合适眼镜或角膜塑形镜（需医生评估），每半年复查视力，高度近视（＞600度）定期检查眼底。
